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La térazosine bloque l'action de l'adrénaline sur les récepteurs alpha-1 adrénergiques, provoquant une relaxation des muscles lisses dans les vaisseaux sanguins et la prostate2. Les symptômes de l'HBP comprennent la difficulté à démarrer un jet d'urine ou à faire plus qu'un dribble, l'urine souvent surtout la nuit, le sentiment que la vessie n'est pas complètement vidée, une envie forte ou soudaine d'uriner, un jet d'urine faible ou lent, l'arrêt et recommencer plusieurs fois en urinant et pousser ou forcer pour commencer à uriner. Les symptômes sévères de l'HBP peuvent inclure une vessie faible, un reflux de l'urine provoquant des infections de la vessie ou des reins, un blocage complet de l'écoulement de l'urine ou une insuffisance rénale. Le traitement de l'HBP se divise en quatre catégories. Premièrement, l'HBP peut être traitée avec certaines herbes telles que le palmier nain, les orties et le pygeum. Deuxièmement, il pourrait être traité avec des médicaments appartenant à deux catégories, les alpha-bloquants et les inhibiteurs d'enzymes. Troisièmement, il pourrait être traité avec de la chaleur ou des micro-ondes qui brûlent une partie de la zone enflée de la prostate afin que l'urètre ne soit pas resserré. Quatrièmement, il pourrait être traité par chirurgie, en enlevant une partie ou la totalité de la prostate. Cet article traitera du premier médicament de la deuxième option, le traitement de l'HBP avec des alpha-bloquants. Comment fonctionnent les alpha-bloquants? Ils ne traitent pas de l'élargissement de la prostate, mais uniquement du resserrement musculaire. Le resserrement ou la contraction des cellules musculaires est contrôlé par les nerfs. Un type de nerf, les nerfs alpha adrénergiques ou alpha-1, provoque le resserrement des cellules musculaires en libérant un produit chimique lié à l'épinéphrine (adrénaline). Pour le traitement de l'HBP, le blocage des récepteurs alpha-1 aide à détendre les muscles de la prostate et du col de la vessie. Quatre médicaments sont approuvés comme alpha-bloquants: Terazosin (Hytrin), Doxazosin (Cardura), Tamsulosin (Flomax) et Alfuzosin (Uroxatral). Il y a une légère différence de coût mais tous fonctionnent également bien. Nous nous concentrerons sur le plus connu d'entre eux, Flomax. Flomax est en fait du chlorhydrate de tamsulosine, un produit fabriqué par Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. Les alpha-bloquants ont été initialement développés pour traiter l'hypertension. Ils ne réduisent pas la prostate comme le font les inhibiteurs enzymatiques. Cependant, en relaxant les muscles de la prostate et de la vessie, ils aident à soulager rapidement les symptômes de l'HBP. Certains ont enregistré une amélioration significative des symptômes ci-dessus en un jour ou deux et la plupart des hommes s'améliorent en une semaine. Selon les études cliniques, les trois médicaments ont des taux de succès variables. Habituellement, les taux de réussite des trois ont diminué dans certains groupes de patients, en particulier les patients diabétiques et les patients qui ont subi une prostatectomie. Les trois médicaments sont déconseillés aux patients qui utilisent de la nitroglycérine ou des composés contenant des nitrates tels que la doxazosine, la térazosine ou la tamsulosine pour le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate ou de l'hypertension et d'autres maladies cardiovasculaires. Un diagnostic médical et une prescription médicale doivent être obtenus pour ces types de médicaments. Bien que des préoccupations préliminaires aient été soulevées concernant l'utilisation d'inhibiteurs de la PDE5 ou de ces médicaments contre la dysfonction érectile chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires, des études cliniques en cours et même des expériences cliniques de patients atteints de maladies cardiovasculaires stables qui n'utilisent pas de nitroglycérine ou de composés contenant des nitrates suggèrent que les trois médicaments sont sûr. Cependant, ces médicaments ne doivent être obtenus que sur ordonnance de votre médecin pour un médicament plus approprié. De cette façon aussi, on peut augmenter la probabilité d'obtenir le traitement le plus approprié pour son cas.